Muitos alunos acham que fazer a anotação de enfermagem é apenas algo burocrático e sem importância, até cair no mundo real e descobrir que uma simples anotação bem feita e completa pode salvar a vida do cliente, e em muitos casos, salvar o seu emprego também.
No curso de enfermagem não tem uma disciplina específica chamada “anotações de enfermagem”, esse assunto é abordado em várias disciplinas, em vários momentos. Lembre-se, você só vai conseguir fazer ótimas anotações praticando, com o tempo você vai tirar de letra, vai fazer a notação da forma correta e completa, sem precisar quebrar a cabeça. Siga as dicas abaixo e pratique!
Conteúdo do manual
- 3 Importantes reflexões sobra a anotação de enfermagem.
- 15 passos da anotação de enfermagem.
- Como registrar a anotação.
- Anotações gerais.
Passo a passo com modelos
- Admissão
- Admissão na SO (Sala Operatória)
- Admissão na RA (Recuperação Pós- Anestésica)
- Alta da SO (Sala Operatória)
- Alta da RA (Recuperação Pós-Anestésica)
- No Trans-Operatório em SO ( Sala Operatória
- Na RA ( Recuperação Anestésica )
- Acesso Venoso
- Administração de Dietas
- Aspiração
- Na Instalação de Cateter Central
- Na Punção (Paracentese, Toracocentese, Amniocentese)
- Ao Paciente Cirúrgico ( Pré-Operatório )
- Ao Paciente Cirúrgico (Pós-Operatório)
- Na Lavagem ( Gástrica – Intestinal ).
- Balanço hidrico.
- Controle dos sinais vitais.
- Glicemia capilar.
- Controle de eliminações: Diurese e Evacuação.
- Controle de drenos, Dor, Irrigação contínua.
- Cuidados com a Higiêne, Curativos.
- Dados antropométricos: (peso e altura) (circunferência abdominal).
- Drenagem de tórax.
- Equipamentos: Bomba de infusão.
- Hemoterapia.
- Imobilização.
- Isolamento, Óbito, Oxigenioterapia.
- Permeabilização de cateter venoso.
- Pressão venosa central PVC.
- Preparo de cólon
- Punção e Curativo de Port-o-cath
- Sondagem.
- Suturas.
- Terapia de rehidratação oral.
- Transferência interna e externa (encaminhamento).
Obrigada pela visita 😀
Conteúdo em aulas presenciais e estágios
